SiNAPSA, četrtek, 23. marec 2017

eSiNAPSA

Spletna revija za znanstvenike, strokovnjake
in nevroznanstvene navdušence

Možganska kap – »kako ostati v omrežju?«

Nina Ozimic

Možganska kap je pogosta nevrološka možgansko žilna bolezen (MŽB), ki predstavlja življenje ogrožujoče stanje. Povzroči lahko trajno nevrološko prizadetost in je glavni vzrok za invalidnost pri odraslih v razvitem svetu.

Nina Ozimic Možgansko kap lahko glede na vrsto razdelimo na primarno možgansko krvavitev, kamor spadata subarahnoidna (SAK) in znotajmožganska (ZMK) krvavitev ter ishemično možgansko kap (IMK), katere vzroki so lahko zelo raznoliki (ateroskleroza, embolija v osrednje živčevje zaradi srčnih vzrokov, boleznih malih žil, kriptogeno, drugi redkejši vzroki).

Na področju preprečevanja pojava možgansko žilnih bolezni je pomembna primarna preventiva, ki zajema redne kontrole in urejenost krvnega tlaka, krvnega sladkorja, holesterola, opustitev kajenja, redno telesno dejavnost in ustrezno prehrano. Pomembna je ustrezna obravnava bolnikov z ostalimi pridruženimi dejavniki tveganja za MŽB, kot so motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija), karotidna bolezen, hladne možganske anevrizme itd., saj lahko z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem preprečimo nastanek možganske kapi.

»Čas so možgani« je koncept razmišljanja, ki zdravljenje akutne možganske kapi umešča med urgentna stanja, kjer je potrebno takojšnje ukrepanje. V tej kaskadi dogodkov je pomembno zgodnje prepoznavanje simptomov s strani bolnikov in svojcev, hitro ukrepanje na primarnem in sekundarnem nivoju z ustreznim zgodnjim zdravljenjem, kasnejša ustrezna sekundarna preventiva ter rehabiltacija.

V zadnjih letih na področju akutnega zdravljena MŽB potekajo števile študije, ki prinašajo novosti v zdravljenju in staro prepričanje, da se kapi ne da zdraviti, potiskajo v pozabo. Zgodnje zdravljenje IMK z intravensko trombolizo, mehanično revaskularizacijo, ustrezno zdravljenje karotidne bolezni, možganskih anevrizem, arteriovenskih malformacij, zdravljenje bolnikov v enotah za možgansko kap in enotah intenzivne nevrološke nege so v zadnjih letih spodbudno zmanjšale smrtnost in invalidnost zaradi MŽB.

Z opisanimi metodami preprečevanja, hitre prepoznave in ustreznega zdravljenja možganske kapi želimo možgane ohraniti »v omrežju!«

  1. European Stroke Organisation: Guidelines for Management of Ischaemic Stroke 2008
  2. B.Žvan, M.Zaletel: Akutna možganska kap VII, 2012
  3. B.Žvan, M.Zaletel : Akutna možganska kap VIII, 2013

Nina Ozimic, dr.med, specilizantka nevrologije,
SB »Franca Derganca« Šempeter pri Novi Gorici